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1、低分子肝素 Low Molecular Heparin 【异 名】法安明、达肝素钠、双肽肝素钠、克赛等。
2、 【主要成分】低分子量肝素。
3、平均分子量为4000~6000。
4、 【药理作用】和普通肝素一样属于抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性凝血酶抑制剂。
5、与普通肝素相比,本品延长APTT的作用很弱,血中半衰期长两倍,及有对血小板功能、脂质代谢影响少的特点,抗Xa/APTT活性比肝素大,极小增加出血倾向。
6、本品对FXa的抑制作用比对Ⅱa大,其抗栓作用大于抗凝作用。
7、并能刺激内皮细胞释放出组织因子抑制物,对组织因子活化启动的凝血过程起着负反馈调节作用。
8、还能促进内皮释放纤溶酶而增强纤溶活性。
9、因而具有抗栓作用强,副作用小及给药方便等优点。
10、 【适应证】预防手术引起的血栓栓塞。
11、预防和治疗急性深部静脉血栓及其术后、肺血栓栓塞、血液透析时的体外循环抗凝剂。
12、治疗静脉炎后综合征、急性血栓性静脉炎、曲张性静脉炎等,末梢血管病变及不稳定性冠状动脉疾病。
13、 【不良反应】轻度出血现象,少数病人有血小板减少,有紫癜病例用药后的部分病人会出现红斑加深或轻度痛的症状。
14、偶见注射局部皮肤病变或轻度淤血,一过性皮肤过敏。
15、本品为酶诱导剂,少数患者使用后谷丙转氨酶轻度增高,停药后恢复。
16、 【禁忌证】有血小板减少史或过敏史者;发生出血或有严重出血倾向的连续性凝血障碍者;手术引起的器官损伤性出血;急性细菌性心内膜炎者;外伤性脑血管出血者禁用。
17、肝、肾功能衰竭者;较严重的高血压者;有胃肠道溃疡或其他组织损伤出血者;视网膜血管病变者;以及脑、脊髓手术期间使用时慎用。
18、 【用法用量】用法:在脐以下非伤口部位的外侧腹壁依次取注射点,垂直进针。
19、用量:因目前上市的商品制剂有多种,每一种制剂的临床疗效、适应症及安全性有很大差异,使用时注意各种参数的说明。
20、 【注意事项】要按期进行血小板计数检查。
21、本品与其他抗栓药都有程度不一的协同作用,增加出血倾向。
22、与非甾体抗炎药合用可增加出血的危险并能促进对消化道膜的损害;与双嘧达莫、噻氯匹定、苯磺唑酮等抗血小板药、普通肝素、溶栓药、右旋糖酐、纤溶酶等合用时,会增加出血的危险性。
23、超剂量使用本品,会损害造血功能。
24、是种药,是抗凝的!~一般治疗肾病的!!。
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